مرتضی سماواتی

سابقه و هدف: این مطالعه به منظور مقایسه اثرات مفید و عوارض تیمولول و بتاکسولول در کاهش فشار داخل چشمی مبتلایان به گلوکوم زاویه باز اولیه یا هیپرتانسیون چشمی انجام پذیرفته است.مواد و روش ها: این مطالعه به روش کارآزمایی بالینی دوسویه کور تصادفی شده و به صورت متقاطع (Cross-Over) بر روی ۲۹ چشم از ۲۰ بیمار واجد شرایط انجام شد. هر بیمار تیمولول ۰.۵ درصد و بتاکسولول ۰.۵ درصد (ساخت کارخانه سینا دارو) را به طور جداگانه در دو مرحله، دو بار در روز به مدت ۴ هفته دریافت کرد. قبل از شروع درمان و بین دو مرحله درمانی، دوره پاکسازی (Wash out) وجود داشت میزان تاثیر این دو دارو بر فشار داخل چشمی، ترشح اشک پایه، تعداد نبض و میانگین فشار خون شریانی و عوارض کوتاه مدت چشمی در پایان مطالعه مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: این مطالعه روی ۲۹ چشم از ۲۰ بیمار با فشار چشم اولیه ۲۸.۴۵±۱.۶۴ میلی متر جیوه انجام گرفت بعد از چهار هفته درمان با تیمولول و بتاکسولول فشار چشم بیماران به ترتیب ۷.۲۴±۱.۹۷ میلی متر جیوه (۲۵.۳۶±۱.۲۲ درصد) و ۳.۵۵±۱.۱۸ میلی متر جیوه (۱۲.۵۲±۰.۸۲ درصد) کاهش یافت این اختلاف از نظر آماری معنی دار گردید. (P<۰.۰۰۱) کاهش فشارخون شریانی با بتاکسولول و تیمولول به ترتیب ۶.۳۷±۳.۹۶ میلی متر جیوه (P<۰.۰۰۱) و ۶.۳۰±۳.۸۴ میلی متر جیوه (P<۰.۰۰۱) بود. تفاوت مشاهده شده بین دو گروه معنی دار نگردید. کاهش نبض با تیمولول و بتاکسولول به میزان ۷.۳۷±۳.۲۲ ضربان در دقیقه و ۷.۴۱±۳.۷۷ ضربان در دقیقه بود. اختلاف مشاهده شده بین دو گروه معنی دار نگردید.استنتاج: تیمولول نسبت به بتاکسولول در درمان مراحل اولیه گلوکوم و هیپرتانسیون چشمی ارجح است ولی هر دو دارو در بیماران قلبی عروقی باید با احتیاط مصرف شوند.

Timolol glaucoma, Ocular hypertension, بتاکسولول، تیمولول، فشار داخل چشمی، گلوکوم زاویه باز اولیه، هیپرتانسیون چشمی