توسعه نمودار کنترل تعدیل ریسک شده برای پایش کیفیت خدمات درمانی با استفاده از مقادیر اندازه گیری مکرر

طی سالهای اخیر مسائل میان رشته ای موجود در حوزه ی سلامت و خدمات درمانی مورد توجه بسیاری از پژوهشگران در رشته های فنی و مهندسی به ویژه محققین در رشته مهندسی صنایع قرار گرفته است. در زمینه کنترل آماری کیفیت، نمودارهای کنترل تعدیل ریسک شده به منظور پایش کیفیت خدمات درمانی از جمله اعمال جراحی، مکررا مورد استفاده قرار گرفته است. این نوع نمودار کنترل، امکان پایش و کاهش تغییرپذیری در فرایند خدمات درمانی را با در نظر گرفتن ناهمگونی بیماران مراجعه کننده به مراکز خدمات درمانی مانند بیمارستانها و کلینیکها فراهم مینماید. تاثیر عوامل ریسک بیمار مانند مشخصات دموگرافیک، سابقه بیماری یا عوامل ژنتیکی با استفاده از مدل رگرسیون تعدیل ریسک منظور میشود و باقیمانده رگرسیون یا آماره ی نسبت درست نمایی از طریق ترسیم نمودار کنترل جمع تجمعی یا میانگین متحرک موزون نمایی تحت پایش قرار میگیرد. براساس مرور ادبیات موضوع، کاربرد نمودارهای کنترل تعدیل ریسک شده برای تشخیص شرایط خارج از کنترل در پایش کیفیت خدمات درمانی به ویژه برای بیماریهای مزمن، یا اعمال جراحی چند مرحلهای به تازگی توسط محققین مورد بررسی قرار گرفته است. در این پژوهش مسئله مورد بررسی شامل طراحی نمودار کنترل مناسب بر اساس مدلسازی و تحلیل مشاهدات طولی یا اندازه گیریهای مکرر است. در نهایت، با استفاده از شاخصهای ارزیابی عملکرد همچون متوسط طول دنباله و نرخ تشخیص شرایط خارج از کنترل، عملکرد روشهای پیشنهادی مورد ارزیابی و مقایسه قرار میگیرد.

کلیدواژه ها:

تعدیل ریسک ، نمودار کنترل جمع تجمعی ، فاز دوم کنترل آماری فرایند ، مشاهدات تکراری ، رگرسیون لجستیک ، رگرسیون پواسون