اثرات اقتصادی بیماری کووید -۱۹ در بودجه و اعتبارات عمومی مراکز دانشگاهی

نامه به سردبیر مجله دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان دوره ۲۰، مر داد ۱۴۰۰، ۶۱۰-۶۰۷   اثرات اقتصادی بیماری کووید -۱۹ در بودجه و اعتبارات عمومی مراکز دانشگاهی   The Economic Effects of Covid-۱۹ Disease on Budget in Academic Centers   محمدرضا فروتنی[۱]   دریافت مقاله: ۲۱/۰۲/۱۴۰۰ ارسال مقاله به نویسنده جهت اصلاح: ۲۶/۰۲/۱۴۰۰ دریافت اصلاحیه از نویسنده: ۰۱/۰۳/۱۴۰۰  پذیرش مقاله: ۰۴/۰۳/۱۴۰۰               سردبیر محترم: همه گیری بیماری کووید-۱۹ در کشورها و مناطق مختلف دنیا؛ دارای اثرات متفاوتی است ]۲-۱[. این اثرات را می توان از جنبه های مختلف، حتی در حوزه گردشگری نیز مورد بررسی قرار داد ]۳[. این اثرات در مراکز بهداشتی- درمانی و کارکنان و دانشجویان آن ها دارای اهمیت خاص است ]۵- ۴[. رد پای این همه گیری حتی در سطح مدارس نیز ویژگی هایی خاصی دارد ]۶[. درحوزه اطلاع رسانی، اثرات گسترده تر بوده و ماندگاری بیش تری را از خود به جا گذاشته است ]۷[. این اثرات در حیطه دین و دینداری نیز مطرح بوده و عقاید مختلفی را به دنبال داشته است ]۸[. بررسی و پیش آگهی از این اثرات می تواند در افزایش تاب آوری مراکز درمانی و بهداشتی خدمت رسان به جامعه مفید باشد. آثار ناشی از همه گیری بیماری کووید -۱۹، در طی حدود پانزده ماهه گذشته؛ در زیر مجموعه های مختلف به این صورت می باشد. در بخش هزینه ها و اعتبارات عمومی- جاری، حدود ۱۵-۱۲ درصد از اعتبارات جاری، صرف هزینه های مرتبط با این بیماری شده است. خرید لوازم و تجهیزات حفاظت فردی، رفع کمبودهای جاری بخش ها، تجهیز مراکز به دستگاه ها و لوازم مرتبط با مراقبت از بیمار، بخشی از این هزینه ها را شامل می شود ]۹[.  از طرفی، کمک های مالی دولت که به منظور جبران خسارات به مراکز درمانی و بیمارستان ها پرداخت شده است را بایستی به این هزینه ها را اضافه نمود. این درحالی است که درآمد اختصاصی مراکز درمانی به شدت تحت تاثیر این بیماری قرار گرفته و کاهش یافته است ]۹[. هزینه ها در بخش نیروی انسانی که شامل جذب نیروهای جدید موقت، پرداخت ساعات اضافه کاری به پرسنل شاغل و البته تهیه لوازم حفاظت فردی برای این افراد را می توان نام برد. هزینه های پنهان و غیرقابل محاسبه ناشی از عدم حضور پرسنل بخش پشتیبانی (به منظور کاهش حضور افراد) و هم چنین عدم حضور پرسنل به علت ابتلاء به این بیماری و جایگزین نمودن افراد دیگر را بایستی به هزینه بخش نیروی انسانی اضافه نمود. خرید تجهیزات وملزوماتی که فقط برای شرایط اضطراری کاربرد دارند (به عنوان مثال: دستگاه اکسیژن ساز اضافی) و در شرایط عادی نمی توانند مورد استفاده قرار گیرند، منابع مالی محدود مراکز دانشگاهی را به معنای تمام می بلعند. البته به این معنی نیست که وجود چنین دستگاهی که می تواند حتی جان "یک انسان" را نجات بخشد را کالای غیر ضرور قلمداد کرد، اما در بررسی چالش های ناشی از بیماری مذکور، این موارد بایستی مدنظر قرار گیرد. توسعه بخش ها و هزینه نگهداری از آن ها، با منابع مالی محدود و نیازهای نامحدود، همخوانی نخواهد داشت و تبعات این گونه توسعه ها؛ در آینده ای نزدیک، آثار خود را نشان خواهد داد ]۹[. مهم ترین و موثرترین و شاید ماندگارترین اثر ناشی از این همه گیری را بایستی، آثار روانی این پاندمی نام برد. البته این آثار را می توان با مدیریت خوب و موثر، تحت کنترل در آورد و درجهت کنترل بیماری از آن استفاده کرد ]۱۰[. یکی از این آثار روانی، انگ اجتماعی آلوده بودن به این ویروس است ]۱۱[.   با توجه به این که مشخصات و جنبه های مختلف بیماری تاکنون ناشناخته مانده و داروی مفید و موثری نیز به طور قطع معرفی نشده است، این نکات ابهام و عدم هدایت افکار عمومی، موجب ایجاد نگرانی و رفتارهای هیجانی در جامعه شده است ]۱۲[. در کنار این آثار، بایستی اثرات ناشی از قرنطینه و ماندن افراد در خانه را نیز اضافه نمود که حتی می تواند در رژیم غذایی افراد نیز تاثیر سوء داشته باشد ]۱۳[. به نظر می رسد بیماری کووید-۱۹ آمده است که بماند و به عنوان یکی از بیماری های نوپدید جایگاه خود را در جوامع مختلف حفظ و ارتقاء بخشد. با این دیدگاه، شاید بتوان عمیق تر به موضوع نگریست و از نگاه سطحی و گذرا پرهیز نمود و در کنار برنامه های ضربتی و مقطعی، به فکر استراتژی های میان مدت و بلند مدت نیز بود.       Reference   ۱.   [۱] Mirzaei K. Cases and Impact of Coronavirus Covid-۱۹ Pandemic. Social Impact Assessment (special issue of the consequences of the outbreak of Corona-Covid virus ۱۹) ۲۰۲۰(۲): ۴۱-۱۳. [۲] Safarahang R. A transtheoretical critique of the ontological foundations of government governance in health policy-making to control the COVIDE-۱۹ pandemic (Case study of Iran). Research Letter of Political Science ۲۰۲۰; ۱۵(۲): ۱۸۳-۲۲۴. [۳] Hassan Pour M, Shahi T, Arjang Mehr D. Structural model of crisis management for Iran's tourism supply sector; Case study: COVID – ۱۹ Pandemic. Tourism Management Studies ۲۰۲۰; ۱۵(۰): ۵۹-۸۹. [۴] Garosi E, Khosravi Danesh M, Mazloumi A. Nurses and Coronavirus: Challenges and Consequences. Iran Occupational Health ۲۰۲۰; ۱۷(۱): ۱-۶. [۵] Mirkazehi Rigi Z, Dadpisheh S, Sheikhi F, Balouch V, Kalkali S. Challenges and Strategies to deal with COVID-۱۹ from the perspective of physicians and nurses in southern of Sistan and Baluchestan, Iran. Journal Mil Med ۲۰۲۰; ۲۲(۶): ۵۹۹-۶۰۶. [۶] Mohammadi M, Keshavarzi F, Naseri Jahromi R, Naseri Jahromi R, Hesampoor Z, Mirghafari F, et al. Analyzing the Parents' Experiences of First course Elementary School Students from the Challenges of Virtual Education with Social Networks in the Time of Coronavirus Outbreak. ۲۰۲۰. [۷] Ashrafi-Rizi H, Kazaempour Z. The Challenges of Information Services related to the COVID-۱۹ Crisis. Journal Mil Med ۲۰۲۰; ۲۲(۲): ۲۰۷-۹. [۸] Chitsaz MJ. Corona and Religiosity: Analyses and Challenges. Social Impact Assessment (special issue of the consequences of the outbreak of Corona-Covid virus ۱۹) ۲۰۲۰(۲): ۱۶۲-۵۱. [۹] Moradi T, Dehghani M, Droudy R, Shajaripour M, Joo MM. General Framework of the Comprehensive Program "Health Insurance during Covid-۱۹ and beyond". Iran: National Center for Health Insurance Research ۲۰۲۰ NCHIR-۹۹- ۰۰۲ -۰۴. [۱۰]         Ghasemi M, Keshtegar A, Mohammadzadeh Z. Good Governance and Public Value Management in the Face of COVID-۱۹. Quarterly Journal of Management Strategies in Health System ۲۰۲۰. [۱۱]         Shahshahani MS. The Importance of Paying Attention to Social Stigma After Coronavirus (Covid-۱۹) (Letter to the Editor). Journal of Rafsanjan University of Medical Sciences ۲۰۲۰; ۱۹(۶): ۶۵۹-۷. [۱۲]         Khammarnia M, Peyvand M, Setoodehzadeh F. Global epidemic of the coronavirus and the impact of political and economic sanctions against Iran. Payesh ۲۰۲۰; ۱۹(۴): ۴۶۹-۷۱. [۱۳]         Sheykhangafshe FB, Chookami ES, Hossienkhanzadeh AA. Eating Disorders during Coronavirus ۲۰۱۹ (COVID-۱۹): A Letter to the Editor. Journal of Rafsanjan University of Medical Sciences ۲۰۲۰; ۱۹(۷): ۷۶۵-۷۰         - دانشکده علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی لارستان تلفن: [phone]، دورنگار: ۵۲۲۴۰۳۰۸-۰۷۱، پست الکترونیکی: foroutani۱۳۴۹@gmail.com

کلیدواژه ها:

Covid-۱۹ disease ، academic centers ، بیماری ، کووید-۱۹ ، مراکز دانشگاهی