مطالعات مورد – همگذری (Case Crossover Studies)

سخن سردبیر Editorial مجله دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان دوره هجدهم، شهریور ۱۳۹۸، ۵۱۳-۵۱۴     مطالعات مورد – همگذری (Case Crossover Studies)   محسن رضائیان[۱]   M. Rezaeian   مطالعات مورد - همگذری (Case Crossover Studies) به ویژه برای مشخص کردن تاثیر زودگذر مواجهه بر روی رخداد یک بیماری حاد، مناسب است. در این طراحی، به جای آن که یک گروه مجزا برای کنترل انتخاب  شود، هر مورد در نقش کنترل خودش ظاهر خواهد شد. برای این منظور، مواجهه فرد در یک دوره زمانی مشخص قبل از وقوع پیامد با مواجهه معمولی آنها مقایسه خواهد شد. این مطالعه خلاقانه می تواند بسیاری از مشکلات مربوط به انتخاب گروه شاهد مناسب در مطالعات مورد - شاهدی را حذف نماید [۱]. در یک مطالعه نسبتا قدیمی، محقق مواجهه را داشتن "رابطه جنسی در دو ساعت قبل" از پیامد حاد یعنی "حمله قلبی" تعریف نمود. بنابراین، موارد کسانی بودند که دچار حمله قلبی شده و دو ساعت قبل از حمله، داشتن یک رابطه جنسی را نیز گزارش کرده اند. سپس محقق، رخداد رابطه جنسی معمول در این افراد را در یک سال قبل از رخداد حمله قلبی در آنها مورد بررسی قرار داد. پس از مصاحبه با سیصد مورد مبتلا، محقق به این نتیجه رسید که داشتن رابطه جنسی خطر ابتلاء به حمله قلبی را تا دو برابر افزایش داده است [۲]. توجه به این نکته ضروری است که در مطالعات مورد – همگذری، انتخاب زمان مقایسه می تواند نتایج متفاوتی را به همراه داشته باشد. برای نمونه، در یک مطالعه دیگر، محققین مواجهه را "مصرف الکل در شش ساعت قبل" از پیامد حاد یعنی "آسیب منجر به مراجعه به یک مرکز اورژانس" تعریف نمودند. بنابراین، موارد کسانی بودند که دچار آسیب منجر به مراجعه به یک مرکز اورژانس شده و شش ساعت قبل از آسیب، مصرف الکل را نیز گزارش کرده اند. سپس محققین، رخداد مصرف الکل در این افراد را در یک روز قبل و همین طور یک هفته قبل از رخداد آسیب در آنها مورد بررسی قرار دادند. پس از بررسی ۲۵۰۳ مورد، محققین به این نتیجه رسیدند که اگر مقایسه را با روز قبل انجام دهند، مصرف الکل خطر آسیب را ۳۸/۴ برابر افزایش می دهد. در حالی که، اگر مقایسه را با هفته قبل انجام دهند، مصرف الکل خطر آسیب را ۳۵/۵ برابر افزایش می دهد [۳].   References [۱] Webb P, Bain C, Page A. Essential Epidemiology: An Introduction for Students and Health Professionals. Cambridge University Press. United Kingdom ۲۰۱۷. [۲] Maclure M. The case-crossover design: a method for studying transient effects on the risk of acute events. Am J Epidemiol ۱۹۹۱; ۱۳۳ (۲): ۱۴۴-۵۳. [۳] Borges G, Orozco R, Monteiro M, Cherpitel C, Then EP, López VA, et al. Risk of injury after alcohol consumption from case-crossover studies in five countries from the Americas. Addiction ۲۰۱۳; ۱۰۸ (۱): ۹۷-۱۰۳.       [۱]- استاد گروه آموزشی اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده پزشکی، مرکز تحقیقات محیط کار، دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، رفسنجان، ایران     تلفن: [phone]، دورنگار: ۳۱۳۱۵۱۲۳-۰۳۴، پست الکترونیکی: moeygmr۲@yahoo.co.uk، ارکید:  ۰۰۰۰-۰۰۰۳-۳۰۷۰-۰۱۶۶

کلیدواژه ها:

Case Crossover Studies ، Heart attack ، مطالعات مورد - همگذری ، حمله قلبی