بررسی ارتباط کنترل عمق بیهوشی و میزان شفافیت فیلد عمل در اعمال جراحی با فیلد محدود (گوش، بینی و سینوس ها) در بیمارستان مرادی رفسنجان در سال ۱۳۹۴: یک گزارش کوتاه

چکیده زمینه و هدف: فیلد عمل در جراحی هایی چون اندوسکوپی سینوس ها، رینوپلاستی، ماستوئیدکتومی و تمپانوپلاستی محدود و به سختی قابل دستیابی است. خونریزی در فیلد عمل این جراحی ها می تواند بر نتیجه عمل موثر باشد. با هدف تعیین ارتباط کنترل عمق بیهوشی و میزان شفافیت فیلد عمل در اعمال جراحی با فیلد محدود (گوش، بینی و سینوس ها) در ساعت های اول و دوم عمل، رابطه این دو ارزیابی شد. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی از دستگاه سنجش عمق بیهوشی استفاده گردید. عمق بیهوشی به صورت لحظه ای در مانیتور دستگاه برای هر بیمار مشخص بود. میانگین عمق بیهوشی ساعت اول و دوم برای ۹۱ بیمار با اعمال جراحی مذکور تعیین شد. شفافیت فیلد از طریق دید با چشم مسلح (میکروسکوپ) و میزان خونریزی در فیلد (خون موجود در ساکشن و تعداد گاز خونی کوچک برای هر بیمار) به صورت فیلد شفاف، فیلد نیمه شفاف و فیلد کدر در ساعت اول و دوم عمل جراحی تعریف گردید. داده ها با استفاده از آمار توصیفی (فراوانی، درصد، میانگین و انحراف معیار) و آزمون مجذور کای تجزیه و تحلیل شد. یافته ها: در این مطالعه ارتباطی بین عمق بیهوشی ساعت اول عمل جراحی با شفافیت فیلد عمل مشاهده نشد (۴۰۴/۰=P). ولی در ساعت دوم عمل جراحی، شفافیت فیلد عمل با عمق بیهوشی ارتباط آماری معنی داری نشان داد (۰۲۴/۰=P). همچنین، بیشترین فراوانی عمق بیهوشی در ساعت اول و دوم عمل جهت دستیابی به حداکثر شفافیت فیلد عمق بیهوشی ۴۰ تا ۵۰ درصد بود که با معیار Index bispectral  به دست آمد. نتیجه گیری: تنظیم عمق بیهوشی در محدوده ۴۰ تا ۵۰ درصد می تواند به شفافیت فیلد کمک نماید. در این حالت جهت ایجاد فیلد شفاف در اعمال جراحی که فیلد محدود است، نیاز به داروهای پایین آورنده فشارخون (که بیمار را با خطراتی مواجه می کند) کاهش می یابد. واژه های کلیدی: عمق بیهوشی، تمپانوپلاستی، ماستوئیدکتومی، رینوپلاستی، اندوسکوپی سینوس ها، شفافیت فیلد، رفسنجان

کلیدواژه ها:

Depth of anesthesia ، Tympanoplasty ، Mastoidectomy ، Rhinoplasty ، Sinus endoscopy ، Transparency of field ، Rafsanjan ، عمق بیهوشی ، تمپانوپلاستی ، ماستوئیدکتومی ، رینوپلاستی ، اندوسکوپی سینوس ها ، شفافیت فیلد ، رفسنجان