تاثیر داروی ترانکسامیک اسید در کاهش خون ریزی در عمل جراحی کنار گذر عروق کرونر

زمینه و هدف: یکی از روش های درمان بیماری قلبی- عروقی که اصلی ترین علت آن آترواسکلروز عروق کرونر است، جراحی کنار گذر عروق کرونر (CABG) است. خون ریزی در بعد از جراحی CABG از مهم ترین عوارض این نوع عمل جراحی است. روش های مختلف در جلوگیری و یا کاهش خون ریزی عمل CABG پیشنهاد شده است که هدف این مطالعه بررسی اثرات داروی ترانکسامیک اسید (T.A) در کاهش خون ریزی متعاقب عمل جراحی CABG است.روش بررسی: این تحقیق یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی می باشد که در بیمارستان دکتر شریعتی تهران در سال های ۱۳۸۰-۸۲ انجام شده است. ۱۰۰ بیمار که کاندید عمل جراحی CABG بودند، به صورت تصادفی به دو گروه مورد ۵۰) نفر( و شاهد ۵۰) نفر( انتخاب شدند. در گروه مورد ۱۵ میلی گرم بر کیلوگرم از داروی ترانکسامیک اسید در هنگام جراحی تزریق شد و پس از اتمام پمپ قلبی- ریوی و خنثی کردن اثر درمانی هپارین، دوز دوم داروی ترانکسامیک اسید به میزان ۵ میلی گرم بر کیلوگرم به بیماران تزریق شد. برای گروه شاهد همین روش استفاده می شد ولی به جای ترانکسامیک اسید از نرمال سالین با همان حجم استفاده گردید. پس از عمل متغیرهایی مثل میزان خون ریزی، PT، aPPT، HCT و پلاکت بررسی شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS-۱۱ و آزمون آماری تی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: از مجموعه ۱۰۰ بیمار و هر گروه ۵۰ بیمار، پایین ترین سن ۲۸ سال و بالاترین سن ۷۵ سال بوده است که از نظر سنی دو گروه از توزیع نرمال تبعیت می کردند. نسبت سن نیز در دو گروه اختلافی معنی دار نداشت. میزان خون ریزی بعد از عمل در گروه مورد ۳۳۳±۴۵ میلی لیتر و در گروه شاهد ۴۹۰±۸۱ میلی لیتر بود که اختلاف معنی داری داشت. همچنین در میزان پلاکت، HCT بعد از عمل بین گروه مورد و شاهد اختلاف معنی داری وجود داشت (P<۰.۰۵).نتیجه گیری: با توجه به تحقیق انجام شده استفاده از داروی ترانکسامیک اسید در کنترل خون ریزی حین و بعد از عمل جراحی CABG توصیه می شود.

کلیدواژه ها:

Tranexamic acid ، Coronary artery bypass graft (CABG) ، Ischemic heart diseases ، Operation ، ترانکسامیک اسید (T.A) ، جراحی کنار گذر عروق کرونر (CABG) ، بیماری های ایسکمیک قلبی ، جراحی