تعیین خطر نسبی بروز سرطان مری در شهرستان های ایران با استفاده از مدل چند سطحی بیزی مکانی- زمانی

مقدمه: میزان بروز استاندارد شده سنی سرطان مری در ایران برای زنان در رتبه پنجم و برای مردان در رتبه هشتم قرار دارد. در مطالعه حاضر، با توجه به ضرورت آگاهی از چگونگی توزیع جغرافیایی این سرطان، نقشه بندی بروز این سرطان در سطوح استانی و شهرستانی ترسیم شده است.روش ها: پژوهش حاضر یک مطالعه کاربردی اکولوژیک است . جامعه مورد مطالعه از تمام بیماران مبتلا به سرطان مری بین سال های ۱۳۸۴ تا ۱۳۸۶ در ایران تشکیل شده است. جهت برآورد خطر نسبی سرطان مری، از مدل چند سطحی بیزی مکانی- زمانی استفاده گردیده است. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از رویکرد بیزی INLA (Integrated nested Laplace approximation) در نرم افزار R انجام شد.یافته ها: تعداد کل سرطان مری ثبت شده طی سال های ۸۶-۱۳۸۴ در ایران ۷۱۶۰ مورد بوده است. بر اساس نتایج مدل سه سطحی با تعدیل تمامی عوامل خطر، روند تغییرات سالانه معنی دار و و به صورت افزایشی بوده است.نتیجه گیری: با توجه به برازش مدل سه سطحی با تعدیل عوامل خطر فعالیت فیزیکی و مصرف سیگار، مصرف میوه ها و سبزیجات و اضافه وزن، توصیه می شود که در مطالعات آینده از مدل های چند سطحی با تعدیل عوامل خطرساز موثر بیشتری استفاده شود. این مطالعه نشان داد که مناطق شمال شرقی، شمال غربی و بعضی از نقاط مرکزی ایران دارای بیشترین خطر بروز سرطان مری می باشد.