گزارش یک مورد نادر درگیری استخوان تمپورال و مفصل گیجگاهی فکی در آرتریت پسوریاتیک

سابقه و هدف: آرتریت پسوریاتیک یک بیماری چند عاملی است که ۸-۵% از بیماران مبتلا به پسوریازیس را درگیر می کند. این بیماری به ندرت در مفصل گیجگاهی فکی (TMJ =Temporomandibular Joint) گزارش شده است. زنان آرتریت پسوریاتیک (PsA =Psoriatic Arthritis) بیشتر مستعد اختلالات گیجگاهی فکی (TMDs =Temporomandibular Disorders) هستند و این اختلال سبب علائم ثانویه مانند درد عمومی دهان و صورت، سردرد، درد عضلات جونده و اختلال خواب می شود. یک مورد نادر درگیری استخوان تمپورال و مفصل گیجگاهی فکی در آرتریت پسوریاتیک گزارش می گردد. گزارش مورد: بیمار یک زن ۶۲ ساله است که با احساس درد در گوش سمت راست، عدم تعادل جسمانی و محدودیت در باز کردن دهان به همراه عادت کلینچینگ مراجعه نمود. در تصاویر CBCT شواهدی از کاهش فضای مفصلی در سمت راست و چپ و وجود ضایعه اروزیو در سر کندیل راست مشاهده شد. دهی سنس (Dehicensse) سقف گوش میانی نیز در سمت راست و چپ وجود داشت. همچنین شکاف پتروتیمپانیکوم (Petrotympanian) یا سوراخ تیمپانیکوم (Foramen Tympanicum= FT) در سمت راست و چپ باز بود. بیمار قبلا از محافظ شب (نایت گارد) دهان نرم برای درد TMJ در سمت راست استفاده کرده بود، اما به دلیل شکست این درمان، متخصص پروتز استفاده از نایت گارد سخت را توصیه کرد. بیمار برای درمان علتی و مناسب این بیماری تحت درمان با داروهای ضد التهاب قرار گرفت. علائم بیمار تا یک سال بعد از تشخیص مشکل مفصلی، پیگیری شد. در این مدت به تدریج علائم کاهش یافته و بیمار در حال بهبودی بود. نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه در افراد با سابقه پسوریازیس، درگیری استخوان تمپورال نیز مد نظر قرار گیرد.

کلیدواژه ها:

Temporomandibular Joint ، Temporal Bone ، Arthritis ، Psoriatic. ، مفصل گیجگاهی فکی ، استخوان تمپورال ، آرتریت ، پسوریاتیک.