شناسایی سریع پاتوژن های قارچی در نمونه های کشت خون بیماران سوختگی شدید با روش Panfungal PCR

سابقه و هدف: عفونت قارچی خون یکی از علل مرگ و میر بیماران دچار ضعف ایمنی از جمله بیماران دچار سوختگی وسیع محسوب می شود. از آن جا که روش های کشت خون و شناسایی عوامل قارچی عفونت های خون حساسیت پایینی داشته و به زمان زیادی نیز احتیاج دارند، این تحقیق با هدف شناسایی پاتوژن های قارچی در نمونه های کشت بیماران سوختگی شدید مشکوک به بیماری های قارچی تهاجمی با روش Panfungal PCR طراحی گردید. مواد و روش ها: تعداد ۴۰۰ نمونه کشت خون مربوط به ۱۱۲ بیمار سوختگی شدید مشکوک به بیماری قارچی تهاجمی وارد مطالعه شد. پس از استخراج DNA ناحیه ژنی ۱۸SrRNA با واکنش های زنجیره ای پلیمراز تکثیر گردید. محصول PCR با استفاده از برنامه مرکز اطلاعات بین المللی بیو تکنولوژی تعیین توالی و شناسایی شدند. یافته ها: تعداد ۴۴ (۲/۳۹ درصد) نمونه کشت خون ۱۱۲بیمار مثبت گردید. ) میانگین سنی بیماران PCR مثبت ۷/۱۴± ۹/۳۱ سال و طول مدت بستری ۳/۱۰± ۸/۲۱ روز وکل سوختگی ۱۹± ۶/۴۲ درصد بود. محصول PCR ۲۰ بیمار PCR مثبت، به طور تصادفی تعیین توالی گردید و گونه های آسپرژیلوس فومیگاتوس (۱۱ مورد؛ ۵۵ درصد)، کاندیدا تروپیکالیس (۵ مورد؛ ۲۵ درصد)، کاندیدا آلبیکنس (۱ مورد؛ ۵ درصد)، کاندیدا پاراپسیلوزیس (۱ مورد؛ ۵ درصد)، آگاریکومایکوتینا (۱ مورد؛ ۵ درصد) و پنیسیلیوم (۱ مورد؛ ۵ درصد) شناسایی شدند. در سه بیمار گونه های شناسایی شده از کشت خون مثبت با روش روتین وروش مولکولی تطابق داشتند. استنتاج: روش مولکولی Panfungal PCR در تشخیص سریع قارچ های پاتوژن در کشت خون بیماران در معرض خطر بیماری های قارچی تهاجمی سودمند و نویدبخش است.

کلیدواژه ها:

invasive fungal disease ، burn ، fungemia ، Candida ، Aspergillus ، بیماری قارچی تهاجمی ، سوختگی ، فونجمی ، کاندیدا ، آسپرژیلوس