شیوع G۶PD در نوزادان مبتلا به هیپربیلیروبینمی در خراسان شمالی و ارتباط آن با عوارض زردی نوزادی

زمینه و هدف: هیپربیلی روبینمی طی هفته اول عمر تقریبا در ۶۰ درصد نوزادان ترم و ۸۰ درصد نارس ها رخ می دهد. یکی از علل قابل تشخیص زردی نوزادی، کمبود آنزیم گلوکز ۶ فسفات دهیدروژناز (G۶PD)، در نوزادان می تواند منجر به افزایش میزان بیلی روبین و در نتیجه افزایش احتمال بروز کرنیکتروس گردد. در این مطالعه علاوه بر مشخص شدن میزان شیوع کمبود G۶PD در نوزادان مبتلا به ایکتر متولد شده در خراسان شمالی ، علائم بالینی و نتایج آزمایشگاهی وعوارض ایکتر در دو گروه نوزادان با کمبود G۶PD و گروه با G۶PD شاهد مقایسه گردید. مواد و روش کار: این مطالعه توصیفی – تحلیلی بر اساس پرونده های بیماران مبتلا به زردی طرح ریزی شده است. اطلاعات شامل علائم بالینی، نتایج آزمایشگاهی و شرح حال بارداری مادر در پرسشنامه گردآوری و سپس به دو گروه کمبود G۶PD و G۶PD شاهد تقسیم بندی شده و مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: در مجموع۷۵۴ نوزاد بستری شده بررسی گردید.۲۴ نفر ( ۲/۳%) از این نوزادان دچار کمبود آنزیم G۶PD بودند.هیچ گونه تفاوتی میان دو گروه G۶PD نرمال و گروه دارای کمبود آنزیم G۶PD در موارد وزن موقع تولد، وزن مراجعه، کومبس ،هماتوکریت ،مدت زمان بستری نوزاد در بیمارستان و میزان بیلی روبین توتال وجود نداشت،اما در مورد رتیکولوسیت اختلاف معناداری میان دو گروه وجود داشت. این بررسی هیچ گونه رابطه ایی را میان تعویض خون و کمبود آنزیم G۶PD نشان نداد. نتیجه گیری: کمبود آنزیم G۶PD در نوزادان خراسان شمالی مبتلا به زردی که بستری می شوند نسبتا شایع است وممکن است منجر به هیپر بیلی روبینمی بدخیم شود. از لحاظ آماری درمورد رتیکولوسیت اختلاف معناداری میان دو گروه وجود داشت. توصیه می شود برنامه غربالگری زودهنگام نوزادان از نظرG۶PD به خصوص در کشورما توصیه می شود.

کلیدواژه ها:

glucose-۶-phosphate dehydrogenase deficiency ، bilirubin ، newborn ، jaundice prevalence ، گلوکز ۶ فسفات دهیدروژناز ، نوزاد ، شیوع زردی ، بیلی روبین