سبب شناسی سندرم پاسخ التهابی سیستمیک، سپسیس و سپسیس شدید و شوک سپتیک در بیماران بستری شده در بخش عفونی بیمارستان امام رضا(ع) مشهد

چکیده زمینه و هدف :سندرم پاسخ التهابی سیستمیک (SIRS) با حضور دو مورد از تب یا هیپوترمی، تاکی پنه، تاکی کاردی و لکوسیتوز یا لکوپنی یاباندمی مشخص شده و وجود SIRS با یک اتیولوژی عفونی، سپسیس تلقی می شود. سپسیس با شدت های بیشتر، سپسیس شدید و افت فشار با عدم پاسخ به مایعات کافی را شوک سپتیک گفته اند. در مطالعه حاضر ما به بررسی اتیولوژی بیماران در بیمارستان امام رضا مشهدمی پردازیم. مواد و روش کار: در این مطالعه ۲۷۳ بیمار ابتدا تحت معاینه کامل و اخذ شرح حال و بررسی دقیق قرار گرفتند. در حین بستری روشهای تشخیصی و آزمایشهای پاراکلینیک لازم در مورد بیماران انجام شده و نهایتا یک تشخیص را که عامل مسبب سپسیس، سپسیس شدید و SIRS بود در پرسشنامه قرار دادیم. یافته ها: از افراد مورد پژوهش ۸۶ /۶۰ درصد مرد و ۱۴/۳۹ درصد زن بودند. شایعترین بیماری زمینه ای دیابت قندی، اعتیاد تزریقی، بدخیمی و تروما بترتیب ۳/۹-۵/۵-۲/۵-۸/۳ درصد بود. شایعترین اتیولوژی در گروههای تحت مطالعه پنومونی-مننژیت-سلولیت-اندوکاردیت بترتیب با ۲/۱۷-۱۰-۸/۴-۵/۴ درصد بود. شایعترین علت SIRS بدون منشاء عفونی، واکنش دارویی و شایعترین علت سپسیس، پنومونی و شایعترین علل سپسیس شدید پنومونی و عفونت پرده های مغزی و شایعترین علل شوک سپتیک، پنومونی و گاسترو آنتریت بود. شایعترین علت در تمام گروههای بررسی شده پنومونی بود. میزان مرگ و میر در SIRS سپسیس و سپسیس شدید بترتیب ۵/۴%،۹/۹%و۸/۷% بود . نتیجه گیری: بر اساس مطالعه حاضر ما نتیجه گرفتیم که در بخش عفونی در زمان مطالعه شایعترین علت سپسیس پنومونی و شایعترین علل سپسیس شدید پنومونی و مننزیت و شایعترین علل شوک سپتیک هم پنومونی و گاسترو آنتریت بود. میزان مرگ و میر در بیماران شوک سپتیک صفر بود. توجه به عفونتهای تنفسی و بیماریهای زمینه ای مثل دیابت، آموزش دانشجویان در این موارد توصیه می شود.

کلیدواژه ها:

Keywords: SIRS – Sepsis – Severe Sepsis – Septic Shock - Pulse Rate – Respiratory Rate – White Blood Cell ، واژه های کلیدی: سندرم پاسخ التهابی سیستمیک ، سپسیس ، سپسیس شدید ، شوک سپتیک ، تعداد تنفس ، تعداد ضربان ، تعداد گلبولهای سفید خون