معرفی یک مورد لنفوم آنژیوایمنوبلاستیک سلول T در یک بیمار 16 ساله

سابقه و هدف: لنفوم آنژیوایمنوبلاستیک سلول T بر اساس طبقه بندی بهداشت جهانی جز لنفوم های بدخیم غیرهوچکینی و در لنفوم های سلول T دسته بالغ قرار گرفته و در حدود یک درصد لنفوم ها را تشکیل میدهد. میانگین سنی بیماران مبتلا حدود 65 سال می باشد. در مورد این نوع لنفوم گزارشات بسیار محدود، به خصوص در سنین زیر 18 سال وجود دارد.معرفی بیمار: بیمار آقای 16 سال های بود که با تب، ضغف، بیحالی و رنگپریدگی و لنفادنوپاتی زیر هر دو بغل به بیمارستان شهیدبهشتی کاشان مراجعه کرد. در آزمایشات اولیه پان سیتوپنی و LDH بالا و در سونوگرافی انجام شده اسپلنومگالی همراه سایز نرمال کبد وجود داشت. آسپیراسیون مغز استخوان انجام شده نرمال بود. در بیوپسی اولیه از غدد لنفاوی زیر بغل، هایپرپلازی فولیکولار واکنشی گزارش شد، اما با ادامه تب و پانسیتوپنی جهت بیمار مجدد بیوپسی از غده لنفاوی انجام شد که این بار در گزارش پاتولوژی و ایمنوهیستوشیمی لنفوم آنژیوایمنوبلاستیک سلول T گزارش شد. نتیجه گیری: لنفوم آنژیوایمنوبلاستیک سلول T جزء انواع لنفومهای بسیار نادر در سنین زیر 18 سال است که می تواند به صورت لنفادنوپاتی، اسپلنومگالی، علایم سیستمیک B و افزایش LDH بروز کند. در تشخیص افتراقی آن فرایندهای واکنشی ارتشاحی لنفوسیت T که بسیار شایع تر بوده و ممکن است جهت پزشک و پاتولوژیست گمراه کننده باشند، مد نظر قرار می گیرند. تشخیص نهایی بر اساس یافته های پاتولوژی و ایمونوفنوتیپ است.

کلیدواژه ها:

لنفوم آدنوپاتی ایمنوبلاستیک ، ارتشاح لنفوسیتی واکنشی ، لنفوم غیرهوچکینی