مقایسه تاثیر تیمولول و بتاکسولول بر کاهش فشار داخل چشمی و عوارض موضعی و سیستمیک آنها

سابقه و هدف: این مطالعه به منظور مقایسه اثرات مفید و عوارض تیمولول و بتاکسولول در کاهش فشار داخل چشمی مبتلایان به گلوکوم زاویه باز اولیه یا هیپرتانسیون چشمی انجام پذیرفته است.مواد و روش ها: این مطالعه به روش کارآزمایی بالینی دوسویه کور تصادفی شده و به صورت متقاطع (Cross-Over) بر روی ۲۹ چشم از ۲۰ بیمار واجد شرایط انجام شد. هر بیمار تیمولول ۰.۵ درصد و بتاکسولول ۰.۵ درصد (ساخت کارخانه سینا دارو) را به طور جداگانه در دو مرحله، دو بار در روز به مدت ۴ هفته دریافت کرد. قبل از شروع درمان و بین دو مرحله درمانی، دوره پاکسازی (Wash out) وجود داشت میزان تاثیر این دو دارو بر فشار داخل چشمی، ترشح اشک پایه، تعداد نبض و میانگین فشار خون شریانی و عوارض کوتاه مدت چشمی در پایان مطالعه مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: این مطالعه روی ۲۹ چشم از ۲۰ بیمار با فشار چشم اولیه ۲۸.۴۵±۱.۶۴ میلی متر جیوه انجام گرفت بعد از چهار هفته درمان با تیمولول و بتاکسولول فشار چشم بیماران به ترتیب ۷.۲۴±۱.۹۷ میلی متر جیوه (۲۵.۳۶±۱.۲۲ درصد) و ۳.۵۵±۱.۱۸ میلی متر جیوه (۱۲.۵۲±۰.۸۲ درصد) کاهش یافت این اختلاف از نظر آماری معنی دار گردید. (P<۰.۰۰۱) کاهش فشارخون شریانی با بتاکسولول و تیمولول به ترتیب ۶.۳۷±۳.۹۶ میلی متر جیوه (P<۰.۰۰۱) و ۶.۳۰±۳.۸۴ میلی متر جیوه (P<۰.۰۰۱) بود. تفاوت مشاهده شده بین دو گروه معنی دار نگردید. کاهش نبض با تیمولول و بتاکسولول به میزان ۷.۳۷±۳.۲۲ ضربان در دقیقه و ۷.۴۱±۳.۷۷ ضربان در دقیقه بود. اختلاف مشاهده شده بین دو گروه معنی دار نگردید.استنتاج: تیمولول نسبت به بتاکسولول در درمان مراحل اولیه گلوکوم و هیپرتانسیون چشمی ارجح است ولی هر دو دارو در بیماران قلبی عروقی باید با احتیاط مصرف شوند.

کلیدواژه ها:

Timolol glaucoma ، Ocular hypertension ، بتاکسولول ، تیمولول ، فشار داخل چشمی ، گلوکوم زاویه باز اولیه ، هیپرتانسیون چشمی